Patologías pueden causar Pérdida total de la Visión o Baja Visión

Tener un Sistema Visual sano es clave para desarrollar un sinnúmero de actividades personales, familiares, laborales y sociales.  Por lo tanto es vital estar al tanto de todas aquellas patologías o enfermedades visuales que pueden desencadenar una ceguera.

En el caso de los profesionales que nos dedicamos a la educación especial es muy importante manejar cada una de estas patologías sus características y los pronósticos con relación a las mismas, así como los niveles de funcionamiento visual de la persona que la padece.

Existen muchísimas pero siempre vamos a encontrar algunas más comunes puede ser en un lugar geográfico o tipo de ascendencia racial, antecedentes laborales, familiares y otros.   Para mayor facilidad  veremos aquellas que aparecen en los anexos y  estructuras externas  y también aquellas que se dan en las estructuras internas y en el nervio óptico y aspectos neurológicos inclusive.

 

Trastornos del parpado, aparato lagrimal y órbita

u  Orzuelo y chalazión

u   Orzuelo y otras inflamaciones profundas del párpado

u   Chalazion

u  Blefaritis

u  Dermatosis no infecciosa del párpado

u  Entropión y triquiasis palpebral

u   Ectropión del párpado

u   Lagoftalmos

u   Blefarocalasia

u   Blefaroptosis

u  Xantelasma del párpado

u   Otros trastornos degenerativos del párpado y del área periocular

u  Infección e infestación parasitarias del párpado en enfermedades clasificadas en otra parte

Trastornos del aparato lagrimal

u  Trastornos del aparato lagrimal

u  Dacrioadenitis

u   Epífora

u   Inflamación crónica de las vías lagrimales

u   Estenosis e insuficiencia de las vías lagrimales

Trastornos de la ORBITA

u  Inflamación aguda de la ORBITA

u  Trastornos inflamatorios crónicos de la ORBITA

u   Afecciones exoftálmicas

u  Deformidad de la órbita

u   Enoftalmía

u  Retención de cuerpo extraño, consecutiva a herida penetrante de la órbita

Trastorno de los músculos oculares, de los movimientos binoculares, de la acomodación y la refracción

u  Estrabismo paralítico

u  Parálisis del tercer par craneal (motor ocular común)

u  Parálisis del cuarto par craneal (patético o troclear)

u  Parálisis del sexto par craneal(abductor)

u   Oftalmoplejia total (externa)

u  Oftalmoplejia progresiva externa

u  Otros estrabismos

u  Estrabismo concomitante convergente

u   Estrabismo concomitante divergente

u   Estrabismo vertical

u   Heterotropía

u  Heteroforia

Otros trastornos del ojo y anexos

u  Nistagmo y otros movimientos irregulares del ojo

u  Otros trastornos del ojo y anexos

u   Anomalías de la función pupilar

u   Dolor ocular

u   Trastorno del ojo y anexos sin especificar

u  Trastornos postprocedurales del ojo y anexos

 

Trastornos de estructuras internas

Patologías congénitas del iris

   Aniridia. Malformación hereditaria y congénita, que suele ser bilateral y hereditaria. Es una ausencia parcial o total del iris, o tejido pigmentado detrás de la córnea. Ocasiona disminución de la agudeza visual y se puede asociar a glaucoma y opacidades de córnea y cristalino. Entre sus síntomas está la mala visión en exteriores, fotofobia y escasa sensibilidad al contraste. Se puede mejorar la visión con gafas de sol, ayudas ópticas e iluminación suave.

            Coloboma congénito. Es una de las malformaciones congénitas más frecuentes del iris. Se caracteriza por una hendidura debida a la falta de desarrollo del iris (o de alguna otra parte del ojo (cristalino, retina, coroides o nervio óptico). Puede ser unilateral o bilateral. La visión estará más o menos alterada, según en qué zona esté la anomalía

u  Afecciones de la retina

u  Las alteraciones en la retina son permanentes ya que sus células no se pueden regenerar. Las más habituales son las siguientes:

u            Degeneración miópica, miopía degenerativa o maligna: es la principal causa de ceguera en España. Puede ir acompañada de complicaciones como el glaucoma y el desprendimiento de retina.

u             Retinopatía diabética. Su evolución depende de la evolución y control de la diabetes. La retina está afectada produciendo disminución de la agudeza visual, pérdida de la visión de colores, y problemas de campo visual, defectos de refracción, hemorragia de los vasos sanguíneos de la retina, pudiendo llegar a desprenderse. El tratamiento se realiza con inyecciones de insulina, control de la dieta, gafas y cirugía con láser.

u            Retinopatía del prematuro o fibroplasia retrolental. Se presenta en bebés prematuros al aplicarles altas concentraciones de oxígeno en la incubadora. Como consecuencia, crece excesivamente el tejido de cicatrización en la zona posterior del cristalino o aumentan los vasos sanguíneos en la retina, produciendo una disminución de la agudeza visual, miopía grave, cicatrices y desprendimiento de retina, con pérdida de campo visual y posible ceguera. El pronóstico es negativo. Se pueden utilizar en algunos casos ayudas ópticas.

u            Retinosis pigmentaria. Enfermedad hereditaria por degeneración de la retina causada por un trastorno enzimático del metabolismo de los bastones. Produce una reducción progresiva del campo visual, que provoca problemas en la movilidad, disminución de la agudeza visual y fotofobia. Comienza con alteración de los bastones en las zonas periféricas lo que provoca ceguera nocturna. Poco a poco, se van alterando los conos periféricos reduciéndose el campo visual. Al final del proceso, se observa atrofia retiniana generalizada, reducción del campo, y pigmentación de la retina. Se conserva la visión central, con gran pérdida funcional. Esta enfermedad es hereditaria y puede transmitirse de modo recesivo, dominante, o ligado al sexo. La retinosis pigmentaria puede aparecer asociada a sordera (síndrome de Usher) o a otros síndromes como el de Laurence-Moon-Bardet Biedl.

u  Degeneración retiniana de Leber. Es un deterioro de la retina, presente desde el nacimiento y de carácter irreversible, debido a una disminución en su funcionamiento. 

u            Degeneración central de la retina (enfermedad de Stargardt). Distrofia hereditaria recesiva, que aparece entre los 10 y los 20 años, que se manifiesta por una pérdida de agudeza visual lenta y visión periférica conservada. Se trata de una degeneración de los conos de la mácula.

u             Degeneración macular. Enfermedad que afecta a los conos de la mácula, lo que produce una pérdida de visión central y deformación de las imágenes.

u               Desprendimiento de retina. La retina se separa del epitelio pigmentario, perdiendo su fuente de nutrición. Se puede producir a causa de traumatismos, por retinopatía diabética, o miopía degenerativa. Puede ser traccional o exudativa. Aparecen luces y dolores punzantes en el ojo, pérdida de campo visual y acromatopsia y disminución de la agudeza visual cuando la mácula está afectada. El único tratamiento es quirúrgico con cirugía con rayo láser, ayudas ópticas e iluminación adecuada. El pronóstico es variable.  

u               Tumores de la retina. El más grave y frecuente es el retinoblastoma o tumor maligno, normalmente en niños menores de 5 años. El primer síntoma es un reflejo blanquecino en la pupila.

u  Patologías del cristalino

u             Cataratas: enfermedad ocular hereditaria, con disminución de la agudeza visual y visión borrosa, a causa de la pérdida total o parcial de la transparencia del cristalino. Produce deslumbramiento y fotofobia, percepción defectuosa del color e incapacidad para ver de cerca. Tiene una sencilla intervención quirúrgica muy efectiva y sencilla, sustituyendo el cristalino opacificado por uno artificial (o lente intraocular).

u                 Catarata congénita total del recién nacido. Consiste en la inexistencia total o parcial del cristalino. El niño nace con una masa blanquecina detrás la pupila. A veces, se acompaña de microftalmia. Debe operarse pronto (antes de los 6 meses) para evitar que aparezca nistagmus, que empeoraría la funcionalidad visual.

u                 Catarata zonular, opacidad que afecta sólo a algunas de las fibras del cristalino, por lo que la funcionalidad visual es mucho mayor.

u             Luxación del cristalino. Cuando el cristalino queda desplazado de su posición, tras la rotura espontánea (habitual en el síndrome de Marfan), o traumática, de sus medios de fijación. La luxación lleva consigo, la mayoría de las veces, una hipertensión secundaria.

u  Alteraciones corneales

u  Alteraciones visuales por pérdida de transparencia o por irregularidad de la superficie corneal.

u            Leucoma: alteración de la córnea (por úlceras, herpes, sarampión, tracoma, accidentes, o mal uso de lentes de contacto) cuya cicatrización altera su transparencia. Se puede intervenir realizando un transplante de córnea (queratoplastia).

u            Distrofias corneales o alteraciones hereditarias, que pueden mejorar con cirugía. La más frecuente es el queratocono (deformación progresiva de la córnea, que se vuelve cónica) Se suele manifestar en la segunda década de la vida. El campo visual se distorsiona y produce disminución de la agudeza visual. Se puede tratar con lentes de contacto rígidas y transplante de córnea. Si no se opera, la degeneración de la córnea suele ser progresiva.

u  Glaucoma

u  Es una de las causas más frecuentes de discapacidad visual. El aumento de la presión intraocular produce daños en los tejidos del ojo: atrofia progresiva del nervio óptico, pérdida progresiva de campo y de agudeza visual. La causa es hereditaria. Existen diversos tipos: crónico (de ángulo abierto, difícilmente detectable porque no produce síntomas), agudo (de ángulo cerrado y aparición brusca con fuerte dolor), congénito (producido por malformaciones congénitas que pueden intervenirse quirúrgicamente y su pronóstico depende de la detección precoz) Produce fotofobia, opacidad del cristalino, buftalmia, agudeza visual y campo visual disminuidos. Se puede tratar con gotas o con cirugía antes de que se deterioren los tejidos. Si no se trata, conduce a ceguera total.

u  Alteraciones congénitas

u  Se pueden producir por infecciones o tóxicos que impiden el desarrollo normal de las partes del ojo y que darán lugar a distintos trastornos anatómicos y funcionales:

u          Albinismo: alteración metabólica debido a la falta de melanina, pigmento que protege frente a la luz. La mácula no está desarrollada en su totalidad. Hay una disminución de la agudeza visual. El albinismo ocular provoca fotofobia (dolor a causa de la luz) y nistagmus, y puede haber defectos de refracción. Se puede corregir parcialmente con filtros, con gafas o lentes de contacto de color e iluminación suave.

u      Síndrome de Marfan: trastornos del tejido esquelético que producen alargamiento anormal de los huesos, problemas cardiovasculares, infradesarrollo muscular y dislocación del cristalino. Es una enfermedad hereditaria. Cursa con disminución de la agudeza visual, miopía grave, desprendimiento de retina, estrabismo, nistagmus, etc. Se puede tratar con ayudas ópticas e intervención quirúrgica.

u            Microftalmia: Globo ocular de menor tamaño. Puede ser secundaria a otra alteración, por ejemplo, en la fibroplasia retrolental o en el coloboma. La fibroplasia retrolental suele aparecer en niños prematuros de bajo peso por la exposición a dosis excesivas de oxígeno en la incubadora.

u            Toxoplasmosis congénita: enfermedad que la madre transmite al feto durante el embarazo, por ingerir carne cruda o poco cocida que esté infectada de toxoplasmosis, o por el contacto con gatos. La posibilidad y el grado de afectación fetal dependen del momento en que se produzca la infección. El niño infectado presenta coriorretinitis, hidrocefalia y calcificaciones cerebrales con graves secuelas visuales y neurológicas.

u  Alteraciones del humor vítreo

u  Las alteraciones del humor vítreo pueden tener consecuencias como la pérdida de transparencia por hemorragias (por ejemplo, por diabetes), lo que dificulta la visión, y puede provocar desgarros y desprendimientos de retina.

u  Alteraciones de la vía óptica

u  Se trata de alteraciones del nervio óptico o de las vías ópticas intracraneales: neuritis, neuropatía diabética (síndrome de Wolfram), neuropatía óptica de Leber (hereditaria), papiledema (tumefacción del nervio óptico a causa de meningitis, tumores e hipertensión), o colobomas.

Es necesario recordar siempre que como profesionales de la educación debemos usar los diagnósticos médicos de forma confidencial y siempre con la mejor intención de  proveer a los estudiantes  una educación una educación de calidad acorde con sus derechos y con las tendencias de las normas educativas vigentes en  la sociedad y emitidas por el gobierno.

Ahora es tu turno, busca en internet imágenes de cada unas de las patologías anotadas aquí.

Recuerda la información está a nuestro alcance, de ti depende el buen uso que hagas de ella.